2023年,发(fā )表在国内(nèi )期刊《中国病(bìng )案》的一(yī )项研究(jiū )中,北大医学部和中日友好医院(yuàn )的研究人员从217家医疗机构2019年(nián )1月1日至(zhì )2020年5月31日的所有出院病(bìng )例中,随机抽取4万余份病历进行(háng )分析。结果发现,3075份病案被(bèi )专家判定为“低码高编”,其中53.1%的高编码(mǎ ),由于主(zhǔ )要诊(zhěn )断编码填写不规(guī )范导致。“很难区分医生是客观(guān )填高了,还是主(zhǔ )观填(tián )高(gāo )了。”上海(hǎi )市卫生和健康发展研究(jiū )中心主任金春林向《中(zhōng )国(guó )新闻(wén )周刊》表示,“低码高编”行(háng )为背后的原因很复杂,也可能是DRG模式下定价过低(dī ),或(huò )医院对医(yī )生(shēng )的DRG考核(hé )过(guò )于严格(gé ),医生不得(dé )已而为(wéi )之。有时,由于病案记录(lù )不全,或医生对(duì )编码规则(zé )不熟悉,也会出现低编现象。
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